手足口病ってどんな病気?

国立感染症研究所とWHO発信の内容をまとめてみました。
熱も出るし、湿疹痒そうだし、特に最初は不安ですよね。

どんな疾患なのか知って不安解消!

kamao

わからないから不安になるんだよね

手足口病って?

ウイルス感染症です!
感染経路は飛沫と接触なので、
咳やくしゃみ、感染者に触れた手で目を擦ったりして移ります。

潜伏期間は三日くらいだって

国立感染症研究所

症状

  • 発熱
  • 手足口お尻などの発疹

基本この二つどちらかで気づくことが多いです。

口の中に発疹ができると、ご飯食べる時に痛いからかわいそう。。

手足口病疑惑になったら

  • 水分補給
    食欲低下していることが多いので、十分な水分補給を。
    夏場に流行る+発熱で脱水症状がもっとも怖いです。
  • 小児科へTEL
    特別な治療薬はありません。
    診断をつけてもらえるだけで、軽症であれば自宅待機で問題ないです。
  • 学校や保育園へ共有
    潜伏期間は3日なので、おもちゃや本の消毒徹底してもらいましょう。

経過観察といえど、不安。。

病院行かなくていいの?

  • 高熱が出る
  • 発熱が2日以上続く
  • 嘔吐する
  • 頭を痛がる
  • 視線が合わない
  • 呼びかけに答えない
  • 呼吸が速くて息苦しそう
  • 水分が取れずにおしっこがでない
  • ぐったりとしている

などの症状がみられた場合は、医療機関への受診をご検討ください

厚生労働省HP

WHO作成:手足口病の臨床ガイドとクリニカルマネジメント

WHOで発信されている内容を抜粋します。

HFMDの鑑別診断には、ヘルペス性歯肉口内炎、アフタ性口内炎、疥癬、水痘(水ぼうそう)、麻疹、風疹などがあります

ヘルペス

ヘルペス性歯肉口内炎では、患者は通常発熱し、中毒症状を呈します。歯肉の赤斑、腫れ、出血、および関連する頸部リンパ節腫脹がみられることがあります。四肢の障害を伴わずに、口周囲の潰瘍または水疱がみられることもあります。

アフタ性口内炎

アフタ性口内炎は、唇、舌、頬粘膜に生じる大きな潰瘍性病変で、激しい痛みを伴います。年長児と成人に最も多く見られ、何度も再発することがあり、一般的には全身症状を伴いません。

疥癬感染

疥癬感染は、手足に膿疱、小胞、結節性病変も引き起こすため、手足口病と混同されることがあります。

水痘

激しい痒みと趾間感染は、寄生虫感染の有用な臨床的手がかりです。手足口病とは対照的に、水痘病変は遠心性の分布を呈し、頭皮を含むより広い皮膚領域に影響を及ぼしますが、手のひらと足の裏は影響を受けません。

水痘病変は痂皮の形成により治癒しますが、手足口病の水疱は水疱液の再吸収により解消します。

麻疹風疹

一般的な斑状丘疹状の発疹に加えて、典型的な麻疹感染症の小児では、咳、鼻炎、結膜炎がみられ、口腔の診察でコプリック斑が見つかることがあります。

風疹の皮膚発疹は求心性の分布と後頭部リンパ節腫脹を呈します。  

ほとんどの場合、HFMD は自然治癒する病気であり、大多数の小児は対症療法で自然に回復します

HFMD を患う小児のうち、ごく一部に神経学的症状が現れ、それがさらに進行して致命的な心肺不全に至る可能性があります 。

重篤な全身合併症のリスクがある小児は、病気の初期段階では微妙な臨床症状を呈することが多いものの、後に劇症的な経過をたどり急速に悪化するため、早期発見とタイムリーな介入が、この臨床症候群の重篤な症状に関連する急性罹患率と死亡率を減らす鍵となります。

HFMD/ヘルパンギーナの症例を観察するプライマリケア医の主な目的は、重篤な形態の病気を発症する可能性が高い症例を特定し、綿密な観察、調査、早期治療のために入院させることです。 

WHO:手足口病管理ガイド

kamao

鑑別診断行った上で、重篤にならないかはモニタリングが必要だね。

まとめ

特に夏場は、飛沫感染と接触感染をケアして予防しよう!

それでも、手足口病っぽいな。と思ったら小児科に相談!
重篤化するケースもあるので診てもらう必要はありそう。

基本的には心配しすぎる必要は無いので、ひとまず落ち着いて対応しよう。

kamao

親目線でも湿疹の状態を診て、重篤にならないかモニタリング(自宅療養)になるね。

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